אטרזיה בוושט - אתר המשפחות

מילון מונחים

בדף זה ננסה להסביר במילים פשוטות מונחים מורכבים, ניתן ללחוץ בחלק מהמקרים להסבר מפורט מאתרים אחרים.

היצרות הוושט- במקרה שלנו ההיצרות מתרחשת בדרך כלל באיזור ההשקה מחדש ( הצלקת בוושט כתוצאה מהניתוח לתיקון) סיבה נוספת להצרות היא ריפלוקס (מיצי הקיבה והחומציות שלהם) הגורם לצרויות ולכיבים, לכן מומלץ לעשות לילד בדיקה לזהוי ריפלוקס.

חומציות- כשמדברים על חומציות מדובר על מיצי הקיבה.

וושט- הצינור שמוביל מזון לכיבה, בזמן אכילה הוושט דוחפת את האוכל בעזרת תנועות "גל" (תנועה פריסטלטית ). חשוב לבדוק את תנועתיות הוושט(קצב התרוקנות הוושט).

הרחבות של הוושט- במידה וישנה היצרות בוושט נדרש לטפל בעזרת הרחבות, את ההרחבות עושים בעזרת בלון המוחדר לאזור המוצר ואז על ידיי ניפוח הבלון מנסים לקרועה את הריקמה הצלקתית ולהרחיב את האזור המוצר. ישנם מספר טכניקות להרחבה:

הרחבה באנגיו- תהליך ההרחבה נעשה תחת שיקוף ממש כמו בצינטור, ההרחבה נעשית בחדר צנתורים. ההיתרונות של השיטה הם שניתן להזריק חומר ניגוד במהלך התהליך ולראות תוך כדיי את המבנה של הוושט(במקרים שהוושט"מורכבת") ובנוסף לאתר פרפורציה (ניקוב) של הוושט. חיסרון, לא ניתן לראות את הוושט כדי לאתר כיב דלקת וכו'...
הרחבה בגסטרו- נכנסים עם מצלמה, נעשה לרוב במחלקת גסטרו. חסרונות של גסטרו, למצלמה יש גודל מסויים שלא תמיד יכול להכנס לוושט או לעבור את ההצרות ומגביל את השימוש בה. בנוסף אם הוושט בנוייה בצורה מורכבת לפעמים לא ניתן לראות את ההצרות ואחריה וככה קשה לרופא לדעת מה הוא מרחיב (צלקת או את הוושט). היתרונות- ניתן לראות את מצב הוושט מודלקת, נפוחה וכו'...
חיתוכים- בתהליך ההרחבה כאשר מנפחים את הבלון בעצם מנסים לקרועה את הרקמות של הצלקת וככה "לפתוח" אותה, לפעמים הרקמות הקשות (בצלקת) לא נקרעות או שהקריעה לא סימטרית ואז נוצרת מדרגה או כיס מה שגורם לאוכל להיתקע למרות שבבדיקות בליעה הוושט נראת פתוחה. במקרים כאלה הרופא מבצע חיתוכים קטנים הרקמות הקשות ובכך מאפשר הרחבה טובה יותר.

פיסטולה - חיבור בין שני אברים, במקרה שלנו לרוב מדובר על קנה וושט. שיטות לאיתור וסגירה.

קנה נשימה- הקנה הינו הצינור שמוביל אוויר לריאות צינור זה בנוי בצורה של טבעות סחוס אשר מחוברות בעזרת רקמות. לרוב אצל הילדים שלנו ישנה טרכיומלציה.

התרוקנות איטית של הקיבה-לקיבה יש קצב התרוקנות נורמלי לעיתים הקיבה אינה מתרוקנת טוב דבר שיכול ליצור בילבול בהבחנה של הרופא ולכן חשוב לבדוק.

טרכיומלציה - חולשה של הסחוסים המקיפים את קנה הנשימה או אפילו חוסר של הסחוסים. תפקידם של הסחוסים לשמור על קנה הנשימה פתוח וכשיש חולשה או חוסר בסחוסים שומעים נשימה רעשנית וצפצופים.
בארץ אנחנו לא מכירים טיפול לטרכיומלציה ונוהגים לומר שזה עובר עם הזמן.

צינורית הזנה (גסטרוסטום)- צינורית גמישה אשר נועדה למתן מזון, מים ותרופות ישירות לקיבה, על ידי המטופל או המטפל. הצינורית עוברת דרך העור בדופן הבטן לתוך הקיבה ומאפשרת הזנה נוחה ואסתטית לטווח קצר(חודשים) או ארוך(שנים), מבלי צורך במעבר דרך האף (כמו בהזנה באמצעות זונדה).

צינורית הזנה (ג'יג'ינוסטום)- צינורית גמישה אשר נועדה למתן מזון, מים ותרופות ישירות למעי הדק (Jejunum), על ידי המטופל או המטפל. הצינורית עוברת דרך העור בדופן הבטן לתוך המעי הדק ומאפשרת הזנה נוחה ואסתטית לטווח קצר(חודשים) או ארוך(שנים), מבלי צורך במעבר דרך האף (כמו בהזנה באמצעות זונדה).